Дискомфортът в областта на гърба притеснява или е притеснявал почти всеки човек в даден момент. Основното натоварване пада върху структурите на лумбалния гръбнак. Болката в долната част на гърба може да е признак на умора или преумора. Но най-добре е да изключите по-сериозни заболявания. В края на краищата има много причинни фактори за болка в долната част на гърба. И те не винаги засягат действителните структурни компоненти на гръбначния стълб.
Прострелваща болка в лумбалната област
Синдромът на болката има много различни характеристики. Това са интензивност, продължителност, цикличност или периодичност и отговор на лечението. Болката в долната част на гърба най-често има прострелващ характер: тя е остра и много силна. Какво би могло да бъде? По това време пациентите могат да замръзнат в една позиция за известно време и се страхуват да я променят или да правят ненужни движения от страх от повишена болка. Невролозите наричат този синдром лумбаго.
Защо се появяват силни стрелкащи болки в долната част на гърба? Основната причина за лумбаго са проблеми с междупрешленния диск. Говорим за остеохондроза. Това е дегенеративно заболяване на междупрешленните дискове. Противно на общоприетото схващане, тази патология се среща не само при пациенти в напреднала възраст. Описаното заболяване засяга работещото население, превръщайки се в основна причина за временна нетрудоспособност.
Причината за болката съчетава няколко механизма. Един от тях е мускулен спазъм. Възниква поради дразнене на нервните коренчета от израстъци на телата на прешлените (т.нар. шипове, екзостози). Тези израстъци не са нищо повече от компенсаторна реакция към загубата на морфологични и функционални свойства на междупрешленния хрущял.
Много ме боли кръста. Необходими са огромни усилия, за да може пациентът да се обърне или изправи. Ако има болка в гърба или директно в лумбалната област, тогава те говорят за спазъм. Следователно причините, както и лечението, са свързани с изразено напрежение в мускулните влакна. Ето защо пациентите се движат трудно.
Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбнак са хронични. Това означава, че периодите на обостряне се редуват с ремисии. Извън екзацербацията пациентите се чувстват стабилни. Няма синдром на болка. Но колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-изразени са дегенеративните промени в гръбначния стълб, поради което се появяват статико-динамични нарушения.
Лечение на остеохондроза
Лечението на заболяването включва интегриран подход. Ако долната част на гърба ви боли, за лечение се използват нелекарствени и лекарствени методи.
На първо място невролозите препоръчват почивка. По време на периода на обостряне е необходима почивка на легло. Това е важно за облекчаване на мускулите на гръбначния стълб, които са в състояние на спазъм. В края на краищата, това е причината гърбът да боли в долната част на гръбначния стълб. Вертебролозите настояват, че в случай на болка, лечението на лумбалната хондроза включва използването на твърди легла (без използването на пухени легла), както и специални ортопедични възглавници, продавани в специализирани салони.
Как да премахнете болката? За тази цел се предписва триене. Те трябва да се извършват внимателно, с масажни движения. Препоръчително е да не масажирате областта на гръбначния стълб. По-добре е да втривате мехлеми или гелове в паравертебралните области на гърба. За триене се използват лекарствени форми с нестероидни противовъзпалителни средства. Те са добри за премахване на болката в лумбалния гръбнак.
Какво да направите, ако долната част на гърба продължава да боли? Силната болка изисква използването на НСПВС под формата на инжекции или супозитории. Инжекционните форми са удобни за започване на терапия. След три дни, ако ефектът е положителен, се препоръчва лечение на кръста с таблетки или капсули. Важно е да се приложи гастропротекция. Говорим за защита на стомашната лигавица от вредното действие на болкоуспокояващите.
Как да се лекува мускулен спазъм в засегнатата област на гръбначния стълб? Трябва да се отстрани причината за дискомфорта. За тази цел се предписват мускулни релаксанти. Курсът на лечение варира до 2-4 седмици.
Рисуване и тъпа болка
Според невролози и вертебролози (специалисти по гръбначни заболявания) постоянният дискомфорт в гърба не е характерен за остеохондроза. Характерно е за други заболявания на гръбначния стълб, както и за увреждане на други вътрешни органи, като бъбреците.
Пронизващата болка в долната част на гърба се счита за признак на хроничен пиелонефрит. Причината за болката и дискомфорта е, че бъбречната тъкан се възпалява и увеличава обема си поради подуване. В този случай капсулата се разтяга, причинявайки неприятна болка в долната част на гърба. Едновременно с това пациентите съобщават за дизурични разстройства. Те включват:
- Дискомфорт при уриниране;
- Повишено желание за уриниране;
- оток;
- Повишаване на кръвното налягане.
Ясно е защо долната част на гърба се стяга по време на обостряне. Хроничният ход на пиелонефрита е придружен от заместването на функциониращите нефрони със съединителна тъкан. Това е причина за болки в гърба и кръста.
При гломерулонефрит пациентите често изпитват болка в долната част на гърба. Еквивалентът на това усещане може да бъде болка в лумбалната област. Но особеността на симптомите е, че увреждането на бъбреците е двустранно. При пиелонефрит долната част на гърба боли повече от едната страна. Гломерулонефритът е двустранна и симетрична патология.
Ето защо, когато ви боли гърба, не е необходимо да „приписвате“ всичко на гръбначния стълб и междупрешленните дискове (остеохондроза). Важно е да се изключат други заболявания. Терапевтичната тактика се определя от лекуващия лекар в зависимост от идентифицираните промени.
Анкилозиращ спондилит
Това е друго дегенеративно заболяване на гръбначния стълб (или по-скоро на неговите стави), което е придружено от оплаквания като болка в долната част на гърба. Друго име за заболяването е анкилозиращ спондилит. Обикновено това причинява постоянна болка в долната част на гърба. Пациентите с тази патология не отбелязват аналози на лумбаго и други варианти на "лумбаго".
Защо долната част на гърба боли в тази ситуация? Ревматолозите обясняват патогенезата на спондилоартрозата от гледна точка на автоимунните процеси. Това означава, че веднъж започнал, възпалителният процес протича стабилно и прогресивно, ако не се започне терапия.
Пациентите се притесняват от болка в долната част на гърба. Те имат възпалителен характер. Болката се появява сутрин, както при ревматоиден артрит. С разширяването на двигателния режим (до обяд) състоянието на пациентите се подобрява значително. Болката в долната част на гърба може да се засили и късно през нощта, в ранните сутрешни часове.
С течение на времето се появяват и други прояви на болестта. Ако в началото пациентът твърди, че не знае как да се отърве от болката в долната част на гърба, тогава възникват други проблеми. Промяна на външния вид и позата. Появява се така наречената „молеща поза“. Болката в долната част на гърба продължава. Респираторната дисфункция е често срещано явление при анкилозиращ спондилит. За пациента става трудно да диша дълбоко и дълбоко. Има ограничение в обема на дихателните движения.
В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентите се тревожат и за периферните стави. Артралгията може да дебютира в областта на краката, ръцете (малки стави), както и в по-големите стави. Тогава те говорят за периферната форма на анкилозиращ спондилит, което е прогностично по-неблагоприятен вариант на курса.
Лечението на болки в долната част на гърба при анкилозиращ спондилит започва със симптоматична терапия. Това са терапевтични дози от нестероидни противовъзпалителни средства. Болката в гръбначния стълб значително намалява, както и сковаността на движенията. След това се решава въпросът за предписването на основно лечение. Понякога глюкокортикоидните хормони помагат при болки в долната част на гърба при спондиален артрит.
Туберкулозен или бактериален спондилит
Бацилът на Кох се открива не само в белодробната тъкан, но може да засегне и опорно-двигателния апарат. В този случай възниква спондилит - възпаление на гръбначната тъкан. Първоначално се тревожите за неизразена, тъпа болка в гърба в лумбалната област. Преди да се появят може да има слабост и умора. Пациентите отбелязват, че има болка или болка в долната част на гърба, ако е засегнат лумбалния гръбначен стълб. В този случай движенията обикновено са ограничени.
По-нататък болестта прогресира. С течение на времето, без специфично лечение, състоянието и благосъстоянието на пациента само се влошава. Причините за болки в долната част на гърба са свързани с разрушителните ефекти на Mycobacterium tuberculosis. Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-ярки са клиничните прояви. Пациентът може да посети лекар, когато има много силна болка в долната част на гърба. Става много трудно да издържите не само ходене, но и дълго стоене прав и изобщо всякакви статични натоварвания.
Кога трябва да подозирате туберкулоза в ситуации, когато има силна болка точно в долната част на гърба в лумбалната област? Характерно за тази инфекция е повишаване на телесната температура. Не стига до температура, но спира на субфебрилно ниво. Общото здравословно състояние се влошава - пациентите се чувстват слаби и необяснима умора. Апетитът е нарушен. Пациентите губят тегло и се потят през нощта при всякакви температурни условия. Болката в долната част на гърба може да бъде придружена от чести позиви за уриниране, както и незадържане на урина. Това е особено типично при комбинирани лезии на лумбалните и гръдните прешлени.
При кръвен тест се обръща внимание на повишаване на такъв показател като скоростта на утаяване на еритроцитите. Това е неспецифичен маркер. Но ако се открие повишена ESR, първо трябва да се изключи туберкулозна инфекция. Прави се рентгенова снимка на кръста и белите дробове (гръдни органи).
Ако се тревожите за болки в долната част на гърба поради туберкулозно разрушаване, причините и лечението са ясни. Терапията се предписва от фтизиатър заедно с невролог. Те използват специфични антибактериални лекарства, които имат пагубен ефект върху микобактерията, причинителя на туберкулозата. Лечението на болката включва използването на аналгетици под формата на инжекции, супозитории или таблетки. Понякога е необходима помощта на хирурзи. Когато има силна болка в гърба в лумбалната област, причините се елиминират чрез хирургично лечение.
Какво показва опасващият характер на болката?
Болката в долната част на гърба не винаги е прострелваща и локализирана. Пациентите се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба, който се разпространява по цялата обиколка. Така се характеризира опасващата болка в долната част на гърба. Тези неприятни усещания трудно могат да бъдат свързани със заболявания на ставите и елементите на гръбначния стълб.
Пациентите по това време погрешно вярват, че долната част на гърба боли: какво да правите в тези случаи? Причината обикновено се крие в патологията на вътрешните органи. Защо гърбът ме боли в лумбалната област и в същото време предизвиква усещания от опасен характер? Общоприето е, че така се проявява панкреатитът. Говорим за възпаление на панкреаса. Болката в кръста в началото е тъпа, след това става все по-интензивна. Коремът на пациента е дъсковиден, твърд и плосък на пипане. Лекарят изпитва изразено мускулно съпротивление по време на преглед и палпация. Причините за болка в долната част на гърба в тази ситуация са дразнене на нервните плексуси, които инервират панкреаса. Следователно при панкреатит долната част на гърба боли. Понякога се излъчва в областта на гръдния кош и нарушава дишането (дискомфорт при опит за дълбоко дишане или пълно вдишване). Как да облекчите болката в долната част на гърба с панкреатит? Използват се спазмолитици и антисекреторни средства.
Поясващата болка в лумбалната област може също да показва холецистит или холелитиаза. Горчивината в устата е обезпокоителна, дискомфортът е по-изразен в десния хипохондриум. Има болка в областта на шията вдясно.
Херпес зостер в долната част на гърба е проява на междуребрена невралгия. Най-често причините за болката са свързани с хипотермия. Защо долната част на гърба боли и междуребрените нерви са засегнати? Това се дължи на сходството и наслояването на инервационните зони.
Препоръки за профилактика на болки в кръста
Лечението на болки в кръста не винаги води до успешни резултати. Въпреки терапията болките в кръста продължават. Той остава постоянен, като периодично се проявява като епизоди на лумбаго или лумбодиния.
Поради тази причина предотвратяването на заболяването е много по-лесно от лечението на долната част на гърба. Болката в долната част на гърба се появява много по-рядко, ако спите на твърди легла, използвайки специални ортопедични матраци и възглавници. Препоръчително е да правите упражнения сутрин и да се разхождате на чист въздух през нощта.
Трябва да се спазва режимът на работа и почивка. Това важи особено за хората, които работят със заседнала работа. Защо ме боли долната част на гърба? Ортопедите обясняват това със сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб надясно или наляво. При такава патология долната част на гърба може да боли. Препоръчително е да ставате по-често, да правите загрявки и да променяте позицията на тялото.
Как да се лекува болка в долната част на гърба, ако заболяването е хронично? Много е важно да се използва физическа терапия. Лекарят по физикална терапия избира упражнения индивидуално, като взема предвид височината, теглото, съпътстващите заболявания, вида на дейността и нивото на физическа подготовка. Ако ви боли гърба, се използва по-щадящ комплекс, а по време на ремисия упражненията могат да бъдат по-сложни.
Профилактичното използване на лекарства е показано при хронични заболявания. Това е необходимо за предотвратяване на атаки на обостряне на хондроза. Ако гръбначният стълб в лумбалната област често боли, се предписват курсове на витамини от група В. Именно тези лекарства се оказаха ефективни за предотвратяване на обостряне на остеохондроза.
При дискомфорт в лумбалната област лечението за предотвратяване на лумбаго включва хондропротектори. Това са средства, които забавят дегенерацията на хрущялните структури. Приемът трябва да е курс. За да увеличите ефективността, започнете с парентерално приложение и след това постепенно преминете към перорално приложение (в таблетки или капсули).
В лумбалната област появата на болка и дискомфорт трябва да предупреждава пациента и сериозно да мисли за здравето си и състоянието на гръбначния стълб и ставите между прешлените. Когато ви боли областта на гърба, не е необходимо да използвате методите и лекарствата, препоръчани от съседи или други познати. При дискомфорт в кръста лечението е комплексно, патогенетично и индивидуално. Предписва се от невролог. На първо място, трябва да направите вашето проучване. В крайна сметка, когато долната част на гърба боли, трябва да знаете причините, за да ги елиминирате адекватно и компетентно от гледна точка на съвременната медицина.