Експертите отбелязват, че артрозата е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. Това заболяване оказва изключително негативно влияние върху качеството на живот и без лечение води до инвалидност. Въпреки това артрозата на ставите изобщо не е смъртна присъда – компетентната терапия ще помогне значително да забави дегенеративните процеси в ставите, а хирургичното лечение ще ви позволи да се движите отново свободно.
Какво представлява артрозата?
Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите (наричано още остеоартрит). Заболяването засяга хрущялната тъкан на ставите - при артроза тя изтънява и постепенно се разрушава. Според статистиката всеки 10-ти човек на земята страда от артроза. Това заболяване може да засегне всички стави на нашето тяло, но най-често се диагностицира артроза на коленните и тазобедрените стави (гонартроза и коксартроза).
Причини за артроза
Общоприето е, че артрозата е заболяване на възрастните хора. Всъщност най-често артрозата се развива поради свързани с възрастта промени в ставите, но други причини също могат да провокират разрушаването на хрущялната тъкан. Следователно артрозата в млада възраст също се среща доста често. Артрозата може да бъде следствие от:
- Травми и увреждания на ставите (посттравматична артроза)
- Заболявания – артрит, възпалителни и инфекциозни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и др.
- Хипотермия
- Прекомерно натоварване на ставата (тежък физически труд)
- Метаболитни нарушения и наднормено тегло
Артроза: симптоми и признаци
Първите признаци на артроза са болки в ставите. Първоначално това е лек дискомфорт в ставата, но с напредване на заболяването дискомфортът се засилва. Ако в първите етапи на артрозата болката в ставата може да се появи след значително физическо натоварване, то в по-късните етапи ставата боли дори в покой.
При артроза хрущялната тъкан се разрушава; по време на движение костите влизат в контакт, поради което в ставата се появява хрущене. Също така, все по-често ставните „окови“, движенията трябва да се правят със сила. Обикновено това усещане се появява след събуждане, но веднага щом се движите известно време, обхватът на движение се възстановява.
Когато ставата е напълно разрушена, тя се деформира и променя формата си (деформиращ остеоартрит). Поради това засегнатият от болестта крайник става по-къс. Пациентът се движи трудно и има проблеми с гръбначния стълб.
Видове артроза
Артрозата на ставите се класифицира по няколко критерия. В зависимост от степента на артрозни промени в хрущялната тъкан се разграничават 4 стадия на артрозата. Артрозата също се разделя на първична и вторична. Причината за развитието на първична артроза са промените, свързани с възрастта. Вторичната артроза възниква поради наранявания и заболявания на ставите (например травматична артроза или ревматоидна артроза). Заболяването може да се развива бавно в продължение на години или буквално да доведе до разрушаване на ставата само за няколко години (прогресивна артроза).
Все още има видове артроза в зависимост от засегнатата област:
- Гонартроза - артроза на колянната става
- Коксартроза - артроза на тазобедрената става
- Унковертебрална артроза – артроза на шийните прешлени
- Вертебрална артроза - увреждане на гръбначния стълб
- Пателофеморалната артроза е вид гонартроза, която засяга пателата и част от бедрената кост.
Етапи на артроза
Особеността на артрозата е, че това заболяване засяга ставата постепенно. В зависимост от промените, които настъпват в хрущялната тъкан, има 4 степени на артроза на ставата.
Артроза 1 степен – Това е началният стадий на артрозата. На този етап болестта почти не се проявява и много пациенти дори не подозират за наличието на болестта.
Артроза 2 градуса – артрозата постепенно се проявява. Пациентът се тревожи за лека болка в ставите, чува хрущене и усеща лека скованост в движенията
Артроза 3 степен – симптомите на артроза се засилват и разрушаването на хрущяла прогресира. Болка, ограничение на движенията, куцота са постоянни спътници на пациент с артроза на ставите. За него е трудно да се движи самостоятелно, да работи или да води нормален начин на живот.
Артроза 4 градуса – напреднал стадий на артроза на ставите, когато ставният хрущял е напълно разрушен. В такава ситуация е невъзможно да се направи без смяна на ставата.
Диагностика на ставна артроза
Артрозата на ставите се открива с помощта на радиография. Рентгеновата снимка показва колко е деформирана ставата и колко стеснява ставната цепка. Може също да се наложи да се подложите на ЯМР или артроскопия, но само в особено сложни и двусмислени случаи. Рентгеновите снимки на ставите обикновено са достатъчни за диагностициране на заболяването.
Лечение на артроза на ставите
При диагностициране на артроза лечението може да бъде консервативно (медикаментозни и физиотерапевтични методи) или хирургично. Кой ще бъде по-ефективен във всеки конкретен случай, се избира от специалист, като се вземат предвид много фактори.
Медикаментозно лечение на артроза
Основната цел на такава терапия е премахването на проявите на артроза. Медикаментозното лечение на ставна артроза включва:
- Нестероидни противовъзпалителни средства. При артроза човек изпитва болка и ставата се възпалява. За да се премахнат неприятните симптоми и да се спре възпалението, се предписва тази група лекарства.
- Хормонални инжекции в ставата. Кортикостероидните лекарства най-често се предписват в острия стадий на артрозата.
- Хондропротектори. Основната задача на тези лекарства е да спрат дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, за да се предотврати по-нататъшното й разрушаване.
- Вътреставни инжекции с хиалуронова киселина. Препаратите с хиалуронова киселина са подобни на синовиалната течност, която осигурява плъзгане и плавни свободни движения в ставата. При артроза не се отделя достатъчно синовиална течност, така че ортопедите често предписват инжекции с хиалуронова киселина (инжекции в ставата при артроза).
- Биологична терапия на артроза (PRP и цитокинова терапия). Нов иновативен метод за лечение на артроза, който навлезе в практиката не толкова отдавна, но набира популярност. Това е употребата на лекарства, базирани на кръвна плазма на пациента, обогатена с тромбоцити. Благодарение на биологичната терапия се активира кръвоснабдяването на ставата, активира се производството на вътреставна течност и хрущялната тъкан се снабдява с хранителни вещества.
важно! Медикаментозното лечение на артрозата е ефективно в ранните стадии на заболяването. Експертите също така подчертават, че лекарствената терапия не може да възстанови увредената става, но ще позволи да се премахнат симптомите и да се забави прогресията на артрозата.
Физиотерапия и други консервативни методи за лечение на артроза
В борбата с артрозата се използва и физиотерапевтично лечение. Предписват се различни процедури (лазер, фонофореза, електрофореза, магнитотерапия, UVT) и упражнения за подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението, укрепване на мускулите.
Освен това при артроза просто трябва да направите някои корекции в начина си на живот:
- Избягвайте претоварване - важно е равномерно разпределяне на дейността и почивки, за да не се претоварва ставата
- Внимавайте за диетата си и следете теглото си - тъй като наднорменото тегло само влошава проблемите със ставите, трябва да преразгледате диетата си и да намалите телесното тегло
- Не забравяйте да бъдете внимателни и да избягвате наранявания, доколкото е възможно.
- Използвайте допълнителна опора за движение - в по-късните етапи на артрозата независимото движение става под въпрос, така че трябва да използвате бастун или патерици. За по-удобно ходене можете да използвате и ортопедични стелки - те ще намалят натоварването на ставата.
Има и много народни рецепти, които „ще помогнат да се победи артрозата“. Въпреки това, лечението на артроза у дома също не винаги носи резултати. Освен това използването на всякакви домашни лосиони и мехлеми най-често само провокира алергични реакции и по никакъв начин не засяга здравето на ставата.
Хирургично лечение на остеоартрит
Как да се лекува артроза, ако всички горепосочени методи не дават резултати? В този случай се предписва хирургично лечение на артроза. В зависимост от степента на увреждане на ставата и индивидуалните характеристики на всеки пациент се избира видът на операцията.
Ставната артроскопия е малотравматична интервенция, вътреставна операция чрез няколко микропункции в ставата. При артроза се използва като временна мярка за „почистване на ставата“: премахване на части от хрущялна тъкан, остеофити, които пречат на свободното движение. Това лечение намалява болката в ставите, но не е решение на проблема с артрозата.
Остеотомията е операция за пренареждане на оста на ставата. Факт е, че при артроза, като правило, една част от ставата страда повече (понася по-голямо натоварване). В резултат на остеотомията натоварването на ставата се преразпределя. Струва си да се отбележи, че артрозата е прогресивно заболяване на ставите. Следователно остеотомията е начин да се отложи по-нататъшното лечение, но не и да се избегне.
Смяната на ставите е ефективен, а в някои случаи и единственият метод за лечение на ставна артроза. Същността на операцията е да се премахне унищожената от заболяването става и на нейно място да се имплантира изкуствена ендопротеза. Изкуствената става се избира индивидуално, идеална е за всеки пациент и напълно възстановява функциите на увредената става след период на рехабилитация.
Противопоказания за артроза
Какво трябва да обърнете внимание при артроза на ставите:
Натоварвания върху ставата – при артроза трябва да избягвате повдигане на тежки предмети и прекомерни статични натоварвания. За разтоварване на ставата може да се използва бастун. Обувки – Правилно подбраните обувки намаляват напрежението върху ставата. Препоръчително е да избягвате обувките с висок ток.
Тегло – наднорменото телесно тегло е друг фактор за прогресията на артрозата. Затова е важно да поддържате нормално тегло и да се храните балансирано.
Спортни дейности също трябва да се преразгледа. При артроза е необходимо да се изключат внезапни резки движения (контактни спортове, борба), бягане на дълги разстояния и вдигане на тежести. Но това не означава, че физическата активност трябва да бъде спряна напълно. Умерената активност ще бъде от полза само за ставата.
Профилактиката на артрозата включва:
- Умерена физическа активност
- Защита на ставите от хипотермия
- Лечение на съпътстващи заболявания (спазване на препоръките на специалист при ревматоиден артрит и други патологии)
- Здравословно балансирано хранене и контрол на теглото
- Достатъчна почивка
- Навременен контакт с ортопед и лечение при възникване на проблеми със ставите
Често задавани въпроси:
Кой лекар лекува артроза?
Най-ефективни резултати се постигат, когато заболяването се лекува от висококвалифициран лекар. Ето защо, с диагноза артроза, трябва да се консултирате с ортопед-травматолог.
Възможно ли е да се излекува артроза?
Артрозата може да бъде излекувана с операция за смяна на ставите (ендопротезиране). Физиотерапията, лекарствата и други методи само ще помогнат за забавяне на прогресията на заболяването.
Как да облекчите болката в ставите с артроза?
Можете да облекчите болката, причинена от артроза, с помощта на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарят избира най-ефективното лекарство.
Как да се предпазим от артроза?
Превенцията на артрозата е здравословен начин на живот, физическа активност, балансирано хранене, контрол на теглото.
Защо артрозата е опасна?
Остеоартритът е прогресивно ставно заболяване, което води до разрушаване на ставите.
Какви са последствията от артрозата?
Без ефективно лечение артрозата може да доведе до увреждане.