Деформирането на артрозата или просто остеоартрозата е заболяване, характеризиращо се с унищожаване на хрущяла, ставни повърхности на костите на крайниците и гръбначния стълб. Водещият механизъм на патогенезата е загубата на хрущял и появата на възпалителни, дистрофични промени в близките структури.
Естествените процеси на стареене и унищожаване на ставната тъкан след 60 години са норма. С остеоартрозата се появяват подобни, но много по -бързи трансформации. Често, когато се излага на определени фактори, голяма вероятност от артроза при деца.
Рискови фактори за появата на заболяването
Нашите стави носят огромен товар всеки ден. Увреждането и възпалението им значително намаляват качеството на живот. Познавайки причините, които могат да доведат до такова неприятно заболяване, можете да се защитите и да намалите риска от патология на мускулно -скелетната система.
Артрозата на ставите е първична и вторична.
Първична артроза
Този тип най -често е свързан с вродена малоценност и тенденция на хрущяла към увреждане и унищожаване в резултат на метаболитни разстройства. Най -често срещаните причини, които причиняват това заболяване:
- наследствени и генетични;
- Менопауза;
- Чести и на пръв поглед леки наранявания (например сред спортистите).
Вторична артроза
Вторичният тип най -често деформира артрозата и напредва на фона на намаляване на стабилността на хрущяла до обичайното натоварване. Развитието на тази патология се улеснява от:
- наранявания;
- затлъстяване;
- слабост на връзките и мускулите;
- артрит.
Механизми за появата на деформиране на артроза
Веществото, от което ставата се състои, под въздействието на отбелязаните причини, става по -тънко и постепенно изчезва, заменяйки грубата съединителна тъкан. Хондроцитите (хрущялни клетки) умират, пукнатините се появяват в свойствата на хрущяла, еластичността и амортизацията се губят. Склерозата и пределните израстъци се развиват в костите - остеофити. Унищожаването покрива капсулата и синовиалната (вътрешна) черупка. Оцеренията на фиброзата започват да се образуват в връзките и мускулите и се калцинират.
Принудителното възпаление може да бъде разрешено с образуването на така наречените ставни „мишки“ (парчета хрущял, които попаднаха в ставната кухина).
Клинична картина и симптоми
Остеоартритът се намира главно при жени над 40 години. Критерии за диагностициране на деформиране на артроза на ставите са открити при половината от хора над 55 години.
Признаци на артроза
Пациентите отправят оплаквания от глупави болки, засилват при натоварване и отшумяват. Хармонията и късата скованост сутрин са характерни. Отначало само умерена болка, появявайки се вечер, причинява безпокойство. С течение на времето болката става по -интензивна и по -дълга. Артикуларните елементи престават да издържат на обикновени товари.
Деформирането на артрозата често се придружава от появата на начална болка в началото на движението.
Това често се предпочита от статичните натоварвания и за да се получи облекчение, е необходимо да се промени позата. Възможно е също да има подуване и леко повишаване на температурата.
Опции за остеоартрит
Има няколко варианта за тази патология. В зависимост от вида на заболяването ще се появят определени симптоми. Следват следните опции:
- Коксартроза - Остеоартроза на тазобедрената става. Най -тежката версия на заболяването се намира в 25% от всички случаи. Наблюдава се както първична (на фона на менопаузата), така и вторичната коксартроза - с дисплазия на тазобедрената става или предишния артрит.
- Гонартрозата е остеоартроза на колянната става. Делът е 75% от случаите. Основната форма се записва и при жени след 40 години, а вторично - това е по правило следствие от нараняването.
- Остеоартрозата на взаимодействащите стави на четката с появата на костни израстъци и туберкули, наречени Gaberden възли в 60% от случаите.
- Спондилозата и остеоартрит с увреждане на междупрешленните дискове образуват концепцията за „остеохондроза“.
Класификация
В медицината е приета одобрената класификация на тази патология. В зависимост от клиничните и рентгенологичните промени, артрозата се разделя, както следва:
- Артрозата от първа степен е придружена от незначително ограничение на движенията. В покой обикновено не се притеснява. На снимките в началните етапи се вижда минимално стесняване на ставната пропаст и малките растения на костите.
- Артрозата от 2 -ра степен се характеризира с прогресивно намаляване на подвижността, появата на забележим кристал. С деформиране на артроза на тазобедрената става се наблюдават деформации със скъсяване на крака, което води до наклона на таза, сколиоза и прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Пропастта се стеснява 2-3 пъти в сравнение с нормата.
- Артрозата от 3 -та степен (в сравнение с втората степен на артроза) се проявява чрез почти пълна неподвижност на ставата. С коксартрозата пациентите се движат само с патерици, а краката се движат с таза. Дългата става може да навреди. С гонартроза се развива кривина на оста на крайника. Съвместната празнина е почти напълно отсъстваща, се отбелязват изразени костни деформации.
Етапи на диагностициране на деформиране на артроза
Диагнозата на остеоартрит за предписване на лечение не е трудна. Обикновено се състои от няколко части.
Събиране на анамнеза и обективна проверка
Първо, пациентите се питат, откриват оплаквания и степента на нарушени функции. Движенията в ставата са малко ограничени, но тъй като се образува унищожение, обемът рязко намалява до пълната блокада. Понякога поради нарушение на ставната мишка, движенията стават почти невъзможни. Това е характерно само за деформиране на артрозата.
С артроза на ставите на четката се развиват скованост, сублуксация и плетени новообразувания - възли на Габерден.
С коксартрозата походката може да бъде нарушена поради скъсяването на крака поради унищожаването на главата на бедрената кост. Се образува атрофия на мускулите. С гонартрозата се чува ясно по време на пасивни движения, болки в хода на ставната пропаст и в местата за прикрепване на сухожилията се определя.
Инструментални изследвания
Основният метод на диагностика е рентгенографията. На снимките се визуализират пределни костни растежи, остеосклероза, стесняване на ставната пропаст, калцификация на хрущялната тъкан и сухожилията.
Лечение на артроза
Често пациентите се интересуват от въпроси: „Как да лекуваме артроза? Възможно ли е да се излекува артрозата с помощта на само таблетки? Как да лекуваме остеоартроза“ планът за лечение за деформиране на артроза е изграден в зависимост от локализацията на увреждането, степента на артроза, наличието на промени в околните тъкани. Медицинска помощ при пациенти деформиране на артроза се предоставя на нивото на семеен лекар, както и на ревматолог и ортопедичен травматолог.
Необходимо е да се подготви, че лечението на остеоартрит е дълъг процес, който изисква систематичен подход и търпение.
Консервативното лечение на артроза на ставите е многокомпонентно, обикновено се използва както за традиционните, така и не -разрушаващите (различни корсети, компреси с медицинска жлъчка, физиотерапевтични упражнения).
Борбата срещу болката
Отслабването и пълното елиминиране на болката при лечението на артроза на ставите се осигурява от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Като правило под формата на къси таблетки. Отличен аналгетичен ефект се дава от местни приложения на медицинска жлъчка и други известни средства. Това трябва да се вземе предвид особено, когато има противопоказания за лечението на горната група лекарства (заболявания на стомашно -чревния тракт).
Инжекциите в ставата за въвеждане на хормони се предписват само в случай на възпалителни прояви с нарушени функции.
Възстановяване на метаболизма
Незаменим условие за лечение на артроза е намаляване на телесното тегло. Затлъстяването допринася за увеличените натоварвания на ставите. За да се подобри обменът, за артроза се предписват хондропротектори, чиято цел е да се спре дегенерацията на хрущяла. Обикновено се използват дълго време, особено с артроза от 2 -ра степен.
Успоредно с това можете да правите компреси с медицинска жлъчка.
Противопоказания за локално лечение на остеоартрит с жлъчни заболявания и лимфна система.
Нормализиране на съвместната функция
За стабилизиране на функционирането и лечението на артрозата на ставите се предписват физиотерапевтични процедури. Това е ултравиолетово облъчване, ултразвук и превръзки с медицинска жлъчка. За същата цел лекарствата се прилагат вътрешно страдащи, които улесняват плъзгането на ставните повърхности един спрямо друг.
Когато острите явления отшумяват, в зависимост от степента на артроза, СПА лечението на артроза на ставите и таблетките хондропротектори имат отличен ефект.
Обикновено с 2 градуса на артроза може да се постигне консервативно лечение чрез продължителна ремисия. Ако въпреки използваните методи, влошаването продължава, въпросът за предписване на хирургично лечение се решава.
Превенция на артрозата
Предотвратяването на артрозата е да се стабилизира метаболизъм, адекватно лечение на други заболявания и наранявания. На двигателния апарат трябва да се прилага адекватно натоварване, особено при наличие на рискови фактори. Трябва да действате с най -малкото подозрение за това заболяване. Медицинската жлъчка няма да бъде излишна във вашия първи комплект, за да гарантира лечението на болката.
На този етап се предписват и таблетките хондропротектори за артроза.